正确答案: E

胸腔穿刺抽气

题目：张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是（）

解析：张力性气胸，最重要的治疗措施是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]食管癌手术应用最为广泛的方式是（）

食管大部切除术，胃代食管术

解析：食管癌切除后的消化道重建，应用最为广泛的是食管胃吻合术。

[单选题]食管癌最典型的临床症状是（）

进行性吞咽困难

解析：进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状。

[单选题]可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）

肺泡细胞癌

解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔（Khon孔）直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。

[单选题]下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）

在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围

解析：主要考支扩的手术原则。支气管扩张症的手术原则是在病人生理功能允许的情况下，在尽量切除病变组织的同时尽量保留健康肺组织。

[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施（）

就地气管插管，开胸手术探查

解析：凡是左腋前线和右锁骨中线之间的胸部损伤均可能伤及心脏。如有大出血和大量血胸、心动过速、休克，或心音微弱、静脉压增高、动脉压降低，说明有心包压迫，均应考虑心脏损伤，心脏损伤应立即施行手术。

[单选题]女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是（）

外科手术切除

[单选题]以下哪项不是造成食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍的原因（）

吻合口狭窄

[单选题]胸腔闭式引流术的适应证是（）

以上都是

[单选题]女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）

纵隔移位

解析：此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，使健侧肺也被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。