正确答案:

题目：女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。

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[单选题]某种人群（如成年男子）的某个生理指标（如收缩压）或生化指标（如血糖水平）的正常值范围一般指（）

该指标在绝大部分正常人中的波动范围

解析：正常值是临床医生应用最为广泛的词之一。本题考查考生对医学统计学中有关正常值意义的理解。其核心信息是"绝大部分正常人"而非"所有人"或"所有正常人"。

[单选题]男，20岁。右下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（）

β-溶血性链球菌

解析：熟悉常见致病菌感染后，对组织破坏的特点，及其产生脓液的特点。金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。溶血性链球菌感染的特点是：容易扩散、缺乏局限化倾向、脓液稀薄、淡红色、量多。大肠杆菌常与其他细菌混合感染，脓液稠厚，有粪臭。铜绿假单胞菌感染时脓液淡绿色，甜腥臭。变形杆菌，脓液有特殊臭味。根据脓液的性状，颜色，臭味，可以大致鉴别感染的细菌种类。

[单选题]男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

3000～3250ml

解析：解此题首先要牢记烧伤补液公式即：第一个24小时补液量一体重（kg）×烧伤面积×1.5+2000.60×50×1.5+2000ml=6500ml需要注意的是：（1）补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积，此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。（2）第一个8小时应补计算液体总量的1/2即：应补3250ml。

[单选题]不属于患者营养状况依据的指标为（）

血小板计数

解析：本题目为记忆题，判断患者营养状况，包括转铁蛋白（具有运铁功能），血红蛋白、血浆白蛋白、周围血液淋巴细胞总数。而血小板计数只反映患者体内血小板数量，其功能与出凝血机制有关，不能作为判定营养状况的指标。

[单选题]某校从1982年起对该校校友的心脏病发生情况进行研究。这些校友在1982年填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访直至1992年。研究者发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯的校友，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例。这是采用的哪种研究设计（）

前瞻性队列研究

[单选题]初产妇，妊娠40周，产程进展24h，宫口开大4cm，给予肌内注射缩宫素2U，宫缩持续不缓解，胎心率为90～100/min，耻骨联合以上有压痛。应考虑是（）

先兆子宫破裂

[单选题]奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（）

抑制H+-K+-ATP酶

[单选题]甲省某医疗机构在临床上确认多例因使用某种注射液发生严重药品不良反应的病例。