正确答案: E
两肺哮鸣音及湿啰音
题目:心源性哮喘最主要的临床表现是()。
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[单选题]下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布()。
带状疱疹
解析:①心前区疼痛:心前区是指左前胸部,心前区疼痛多见于心绞痛和急性心肌梗死;②胸骨后疼痛:多见于食道疾患、膈疝、纵隔肿瘤,亦可见于心绞痛、急性心肌梗死;③沿肋间疼痛:疼痛部位沿肋间分布,带状疱疹时胸部皮肤上呈现多数小水疱群,沿肋间神经分布,但不过中线,且有明显痛感;④胸部肌肉疼痛:胸腹部肌肉剧烈疼痛,向肩部、颈部放射,可见于进行性肌病;⑤第一二肋软骨痛:见于非化脓性肋软骨炎,因其多侵犯第一二肋软骨,患处隆起,疼痛剧烈,但皮肤多无红肿。故本题选D。
[单选题]鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变()。
筛窦
解析:各鼻窦区的压痛检查:①上颌窦:医师双手固定于病人的两侧耳后,将拇指分别置于左右颧部向后按压,询问有无压痛,并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部,并询问有否叩痛。②额窦:一手扶持病人枕部,用另一拇指或食指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压;或以两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压,询问有无压痛,两侧有无差异。也可用中指叩击该区,询问有无叩击痛。③筛窦:双手固定病人两侧耳后,双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压,询问有无压痛。④蝶窦:因解剖位置较深,不能在体表进行检查。故本题选B。
[单选题]红细胞沉降率(女性)的参考值为()。
0~20mm/1h末
解析:【考点】红细胞沉降率(女性)的参考值。这是道记忆题,红细胞沉降率(女性)的参考值是0~20mm/1h末;而男性是0~15mm/1h末。
[单选题]一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰,胸痛,随呼吸运动而加重,屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项()。
胸膜摩擦音
解析:【考点】胸膜摩擦音的临床意义。该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应性胸膜炎(表现胸痛,与呼吸有关),因此听诊时应出现胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音,而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛,鼾音见于大气管病变,捻发音可见于老年人或长期卧床病人,一般无临床意义,病理情况下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核,初期肺淤血、肺膨胀不全等。因此答案是C。
[单选题]男性,59岁,近两日来出现头晕,胸闷,心脏X线表现为左心室肥厚、增大,主动脉增宽、延长、迂曲,有肺淤血和肺水肿征象,考虑最可能的诊断是()。
高血压心脏病
解析:【考点】高血压心脏病X线表现。左心室肥厚、增大,主动脉增宽、延长、迂曲,有肺淤血和肺水肿征象,均为高血压心脏病X线的特征性表现。