正确答案:

题目：6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。

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[单选题]肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂的是（）

房间隔缺损

解析：房间隔缺损听诊有以下4个特点：①第一心音亢进，肺动脉第二心音增强；②宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂；③左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音；④胸骨左下第4～5肋间隙处可有三尖瓣相对狭窄的短促与低频的舒张早中期杂音，吸气时更响，呼气时减弱。

[单选题]2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。

[单选题]1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。