正确答案: C

pT4aN2bM0Ⅳa期

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：4.肿瘤侵犯颏舌肌，T4a，同侧2枚淋巴结转移，N2b，Ⅳa期。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因是( )

P53

解析：p53基因是研究最透彻，功能最强大的一种抑癌基因，是我国第一个上市的基因治疗药物的效应基因。野生型p53对细胞周期和凋亡起关键性作用，尤其是对受照射、细胞毒制剂、热疗打击的癌细胞，起更大的杀伤作用。

[单选题]患者女性，53岁，耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是

颞骨恶性肿瘤

解析：耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。

[单选题]有关Tc-(V)-DMSA显像的叙述，不正确的是

可用于分化型甲状腺癌疗效评估

解析：Tc-(V)-DMSA显像时，肾脏及膀胱放射性浓聚较高，显像剂主要经肾脏排泄，甲状腺不显影，胃肠道无明显放射性浓聚，炎症病灶可显影，但分化型甲状腺癌不摄取该显像剂，故无法应用于分化型甲状腺癌的诊断及疗效评估等，故正确答案为E。