正确答案: D
题目:患者,男,62岁,2个月前于私人口腔门诊镶牙,现牙齿、牙龈疼痛,无法咀嚼。查:右下7654及左下67缺失,右下塑料人工牙7654,通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体,义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿,口内有臭味。
解析:基牙疼痛:①咬合早接触②牙周膜轻度损伤③牙髓炎④继发性龋⑤电位差刺激⑥基牙受力过大。龈炎:①粘固剂未去净②菌斑附着③龈组织受压④接触点不正确⑤上述除多余粘固剂没去净可通过去除粘固剂,消除龈炎外,其余各种原因引起的龈炎,一般在口内无法修整,应拆除后重新制作固定桥,修复牙列缺损。固定桥松动:①基牙负荷过大导致基牙松动。②固位体固位力不够导致固定桥松动,甚至脱落。③牙体固位形差 桥基牙牙体制备不符合要求,④固位体与基牙不密合而降低固位体的固位作用,同时由于固位体边缘不密合,粘固剂溶解,失去粘固力,使固定桥松动。⑤继发龋;固定桥破损 固定桥修复牙列缺损后,也可能会出现破损。其他原因引起的固定桥破损,都应拆除后重新修复。必要时需重新进行基牙预备或修改修复设计方案。
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