正确答案: D

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：下列需要急行胆道减压的疾病是（）。

解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

餐后0.5～1小时出现疼痛

[单选题]选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加做幽门成形术的目的是（）。

避免发生胃潴留

解析：选择性迷走神经切断术切断了到胃的所有迷走神经的支配，减少了胃酸的分泌。该术式保留了肝、胆、胰腺、小肠的迷走神经支配，避免了其他内脏功能的紊乱。由于支配胃窦部的“鸦爪神经”被切断，术后胃蠕动减退，为解除术后胃滞留，需加做幽门成形术。故选D

[单选题]下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）。

代谢性酸中毒

解析：大量液体及宿食无法排出而存留在胃内，故会出现上腹部胀痛和呕吐大量宿食及胃型及蠕动波，故A、B、C项正确。清晨空腹时检查胃内有振水音是提示幽门梗阻的重要体征，这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法排出，存留于胃内，故振水音阳性，选项D也正确。幽门梗阻会发生严重的呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，而非代谢性酸中毒，故选项E不能作为幽门梗阻的诊断依据。故选E。

[单选题]男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（）。

奥美拉唑+CBS+抗生素

[单选题]男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。

腹部立位平片

[单选题]急性阑尾炎最常见的并发症是（）。

阑尾穿孔腹膜炎

[单选题]诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（）。

膈下游离气体

[单选题]急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（）。

中毒性巨结肠