[单选题]女性,46岁,教师。3年来常常出现紧张、头疼、多汗、尿频、上腹部不适、夜眠差等,相关实验室检查阴性。最可能的诊断是()
正确答案 :B
广泛性焦虑障碍
[单选题]某男,32岁,公务员。因反复多想,做事犹豫不决,总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评,渐对做事情无信心,害怕出错,做事之前总要反复考虑,犹豫不决,后渐对细枝末节不放过,自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心,有时和别人说话后自觉不妥,忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦,主动求医
正确答案 :
[单选题]患者男性,20岁。凭空闻声5年,自语、自笑,生活懒散,冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听,思维内向性,情感淡漠,在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月,幻听与冲动仍未控制。
正确答案 :
[单选题]患者男性,42岁,医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐,睡眠不佳。近3个月不愿去上班,与妻子说单位很危险,没有几个好人,只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查,发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗,不愿外出,不时侧耳倾听,不时喃喃自语,像是与人对话,每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意,笑里藏刀”,妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
正确答案 :
[单选题]患者男性,17岁,高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语,即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音,并感觉周围同学要联合起来陷害自己,老师也故意刁难自己,为此患者难以集中精力学习,成绩明显下降,回避与人交往。此病人最可能的诊断是()
正确答案 :C
精神分裂症
解析:病程半年,首先排除选项B和选项D;躁狂发作(manicepisode)的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多等,与此患者表现不符。偏执性精神障碍又称妄想性障碍(paranoiddisorders)是指一组病因未明,以系统妄想为主要症状的精神病,若有幻觉则历时短暂且不突出,在不涉及妄想的情况下,不表现明显的精神异常。病程演进较慢,一般不会出现人格衰退和智能缺损,并有一定的工作和社会适应能力的疾病。因此排除选项A和E,正确答案为C,精神分裂症。
[单选题]关于惊恐障碍的症状不包括()
正确答案 :A
缺氧
解析:惊恐障碍的患者不会有缺氧的临床表现,可能有过度换气。
[单选题]女,29岁,教师。因大学期间恋爱失败一度不自信,后被安排相亲见面,均因各种原因失败,自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,感到紧张,出现心慌、头晕、出汗,情绪不稳,甚至面对男性学生仍出现类似情况,严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为()
正确答案 :C
社交焦虑障碍
解析:该患者表现为不敢与异性目光接触,有意躲避异性,必须与异性接触时,就心慌、头晕、出汗,情绪不稳,属于特殊场景,符合社交焦虑障碍的诊断。
[单选题]患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个不断涌现出来。说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变,也有音韵联想或字意联想。此表现为()
正确答案 :A
思维奔逸
解析:该患者是明显的思维奔逸。
[单选题]患者言语缓慢、语量减少,语声甚低,自觉“脑子不灵了”,脑子变笨,反应慢,思考问题困难。该症状是()
正确答案 :B
思维迟缓
解析:该患者主要表现为思维迟缓。
[单选题]来访者女性,29岁。被人殴打后发病,兴奋、话多,行为幼稚,穿鞋时左右脚穿反,反着拿梳子梳头,但是能打毛衣,与人打牌,问她今年多大了,答“12岁”,问其“100-7”等于几,答“30”。对此来访者比较简捷的治疗技术是()
正确答案 :C
暗示治疗
解析:根据患者的症状表现,可以初步判断患者有假性痴呆表现,大体符合癔症性精神障碍的诊断,针对此类病人可以应用暗示疗法。
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