正确答案: B

肾周感染继发肾破裂大出血

题目：男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）

解析：此患者首选判断有感染伴休克。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值（）

B超下穿刺活检

解析：B超引导下穿刺活检可以定性诊断。

[单选题]经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）

急性胰腺炎

[单选题]关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的（）

不会转移到卵巢

[单选题]下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证（）

IPSS评分大于22分

解析：IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。

[单选题]Oddi括约肌末端通常开口于（）

十二指肠大乳头

[单选题]女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：①有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。②典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。④白细胞计数多超过20×109/L，血小板低于100×109/L，血小板计数越低，预后越差。⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。

[单选题]上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（）。