正确答案: B

儿童孤独症

题目：患者，男性，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，两岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安；遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前-来就诊。

解析：1.儿童孤独症临床表现为语言障碍，有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。社交交往障碍，患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系。兴趣范围狭窄和刻板的行为模式。智能障碍。题目中患者的症状符合儿童孤独症的表现，故选B。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]未纳入CCMD-3的精神障碍有

性欲亢进

边缘性人格障碍

童年性身份障碍

出于心理原因渲染躯体症状

同胞竞争障碍

解析：CCMD-3的精神障碍有性欲亢进、边缘性人格障碍、童年性身份障碍、出于心理原因渲染躯体症状、同胞竞争障碍等。故选ABCDE.

[多选题]童年离别焦虑障碍的诊断要点有

不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回

不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使他与主要依恋者分离

因害怕分离而总是不愿或拒绝上学

没有主要依恋者在身边时，总是不愿或拒不就寝

持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里

解析：童年离别焦虑障碍的诊断要点：关键性诊断指征是：针对与所依恋的人（通常是父母或其它家庭成员）离别而产生的过度焦虑，不单单是针对许多场合的广泛性焦虑的一部分。焦虑可表现为以下形式：不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋之人可能遇到伤害，或害怕他们会一去不回；不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使得他（她）与主要依恋之八分离；因害怕分离而总是不愿或拒不上学（不是由于其它原因如害怕学校里的事）；没有主要依恋之人在侧总是不愿或拒不就寝；持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋之人陪同就害怕呆在家里；反复出现与离别有关的恶梦；当与主要依恋之人分手，如离家去上学时，反复出现躯体症状（恶心、胃痛、头痛、呕吐等等）；在与主要依恋之人分离前、分离中或分离后马上出现过度的、反复发作的苦恼（表现为焦虑、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或社会性退缩）。故选ABCDE