[单选题]下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因（）

正确答案 ：D

重症脓毒症

解析：严重感染所致的重症脓毒症是急性呼吸衰竭的常见诱因，但不是慢性呼吸功能衰竭直接病因。

[单选题]下列哪种激素水平异常与肾功能障碍无关（）

正确答案 ：D

甲状旁腺激素水平降低

解析：肾功能障碍时内分泌功能紊乱可出现肾素分泌增多、促红细胞生成减少、甲状旁腺激素排出障碍、促胃泌素灭活减弱等表现，故选择D。

[单选题]肾前性少尿鉴别要点不包括（）

正确答案 ：C

补液试验或利尿后尿量无明显增加

解析：补液试验是鉴别肾前性少尿的方法之一，具体操作是30～60分钟输入250～500ml晶体液，尿量增加提示为肾前性少尿，继续补液，如果没有反应，可用甘露醇及利尿药进一步鉴别诊断。故选择C。

[单选题]应激后代谢改变的特点，正确的是（）

正确答案 ：D

分解代谢占优势

解析：应激代谢改变特点：能量需求增加，打破了生理状态下分解代谢与合成代谢的平衡，分解代谢明显高于合成代谢；即分解增加，合成减少，但合成代谢不是消失，机体仍然需要合成一些急性期蛋白等。

[单选题]我国引起肝功能衰竭的主要病因是（）

正确答案 ：A

肝炎病毒

解析：我国肝功能衰竭的主要病因为肝炎病毒（以乙型肝炎病毒为主），而毒物、乙醇、自身免疫性疾病和遗传代谢性疾病只是引起肝功能衰竭病因，非主要病因，故答案为A。

[单选题]男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是（）

正确答案 ：A

亚低温

解析：亚低温是脑保护的主要策略，可降低脑缺血缺氧期间维持脑电生理活动及细胞的能量利用率，这对于防止不可逆性的膜完整性损害极为重要。适用于：①广泛性脑挫裂伤、脑水肿、脑肿胀；②脑干伤；③GCS

[单选题]肺顺应性降低导致呼吸功能障碍的是（）

正确答案 ：C

肺纤维化

解析：1.肺纤维化为肺顺应性降低导致呼吸功能障碍。2.重症肌无力为呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍。3.急性左心衰为弥散障碍导致呼吸功能障碍。4.肺不张为气／血比例失调导致呼吸功能障碍。5.COPD为通气功能异常导致呼吸功能障碍。

[单选题]多尿（）

正确答案 ：D

24h尿量超过2500ml

解析：尿比重降低，最高只能达到1.020为低渗尿。尿比重固定在1.010左右为等渗尿。24小时尿量超过2500ml为多尿。24小时尿量少于400ml为少尿。24小时尿量少于100ml为无尿。

[单选题]高度应激时的合成代谢表现为（）

正确答案 ：B

C反应蛋白升高

解析：1.应激情况下，蛋白质分解加速，排出氮远远大于摄入氮，造成负氮平衡。2.病人的病情好转、康复时则相反，表现为正氮平衡。3.重症病人高度应激时仍然有合成代谢，但远小于分解代谢，主要是一些急性期蛋白质的合成，如C反应蛋白、热休克蛋白等。4.应激状态下，蛋白分解增加及血管外渗漏导致低蛋白血症，即白蛋白明显下降。

[单选题]诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）

正确答案 ：A

氧合指数

解析：氧合指数

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