[单选题]吴某,男,25岁,大学文化,公司职员。自行步入咨询室,步态平稳,衣着适时得体,年貌相符。自我陈述:自己与人交流困难、心烦、紧张三天。三天前无明显诱因,我突然出现接听客户电话时第一句话"喂,您好。"说不出来,嘴巴张大但发不出声音的情况,要过十几秒种才能结结巴巴地说,其后说话逐渐流利起来,同时自觉胸闷、心慌,头皮发紧、出冷汗,放下电话仍觉心在扑通扑通地跳。我在与熟悉的同事和领导当面交谈和电话交流时没有这些表现。第一、二天,我只是觉得心里有点烦,并不是每个电话都结巴。我也知道接电话时不应让对方等很久才说话,我反复提醒自己拿起电话就要说"喂,您好",今天上午症状加重,接所有客户的电话都讲不出第一句话,我心里觉得非常紧张,担心小时候的"结巴"又回来了。我越是紧张嘴巴里的话就越说不出来,没想到这么简单的一句话居然难倒了我;我也知道不该紧张,但就是控制不住自己,弄得我都怕接电话了。我大学毕业后一直在某外企做销售员,因业绩突出一个月前被提拔为主管。我觉得工作压力一下大起来了,在与客户和领导交往时时刻注意自己的形象,希望给对方一个好的印象。我想如果结巴,怎么能给客户留下好的印象,销售工作肯定做不好,公司一定会免去我的主管职位,并且开除我。那样的话没有一个公司会要我,我将再也找不到工作,我的前途就会被毁掉。越想越害怕,于是急忙请假来心理咨询。平常体健,无重大躯体疾病。独生子,从小在父母身边长大,性格稍内向、细心。无特殊不良嗜好。约5~6岁时,与同龄小朋友玩耍时曾经"学会"口吃,其后在父母的训斥、教育下慢慢纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。心理测验:SAS标准分53SDS标准分56咨询过程:第一阶段咨询,了解情况,建立咨询关系,给以心理解释、安慰、支持、疏导、保证。第二阶段咨询,解决求助者情绪问题及伴随的行为问题。心理咨询师与求助者讨论其应对方式中不合理的一面,并给以必要的放松训练和适量的体育锻炼。第三阶段咨询,纠正歪曲的认知方式,学会建设性的排解压力办法。
正确答案 :
[单选题]女性,47岁,初中文化,由丈夫和弟弟陪来。自我陈述:我是在半年前退休的,刚开始还好。后来就觉得无聊,很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作,儿子在大学读研究生也很忙。晚上睡不着,有时只睡1~2个小时。心情也越来越差,做事没精力,对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候,就开始担心这一天该怎么过,他下班后会好些。记性也越来越差,连做菜都会忘放调料。我越想越觉得自己没用,再这样下去会害了丈夫和儿子的,所以我就想死了算了(哭泣)。了解资料:丈夫反映:我妻子初中毕业后就进工厂了,一向工作兢兢业业,是劳动模范。半年前退休后在家,刚开始很好的,很勤快地做家务。但2个月前我发现她好像有心事,整天闷闷不乐,做事没有精神,说话反应慢。晚上睡觉时老翻来翻去睡不好,我看她精神不好就劝她去看看医生。大概一个半月前我带她去看内科,医生说她是"更年期综合征失眠",配了些安定,吃了药后睡眠好了些,看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦,吃饭没胃口,还说胸口被东西堵牢了,吃不下,人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着,也不看电视。这2~3天特别厉害,我下班后发现她连饭也不做了,还说活着没意思。我想可能是她一个人在家太寂寞了,打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘记带的东西,发现她正在系绳子要上吊,说她不想活了,我就带她来了。其他资料:求助者病前工作认真,做事力求完美,能力好,是劳动模范。性格偏内向,人际关系好。咨询过程:求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常,性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头,表情忧伤,有时还哭泣。没有抱怨别人,但是对自己很自责,让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动,回答问题时反应慢。在掌握基本资料后,对求助者进行了解释,指出是由于她的情感障碍才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够得到治疗。
正确答案 :
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