正确答案: ACDE

静脉肾盂造影 尿常规 胸部X线检查 尿沉渣查抗酸杆菌

题目：男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

解析：尿常规简单易行，经济实用，通过尿常规可快速判定是否有尿路感染；如果尿常规有大量白细胞，而常规培养无细菌生长，则有助于泌尿系结核的诊断；应考虑到泌尿系结核，行静脉肾盂造影检查，可了解分侧肾功能、病变程度与范围。尿中查到抗酸杆菌，可确定泌尿系结核诊断，若未查到抗酸杆菌也不能排除泌尿系结核诊断。该患者有严重的尿路刺激症状，不宜行膀胱镜检查；泌尿系统血管造影对考虑的诊断无明显价值。泌尿系统结核常由肺结核引起，故应行胸片检查了解肺部情况。故本题答案为ACDE。

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