正确答案: C
广谱抗生素
题目:男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100次/分,心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。应用抗生素的种类为()。
解析:广谱抗生素既可以治疗革兰阳性球菌引起的肺部感染,又可以预防革兰阴性杆菌引起的胆囊切除术后感染。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
后尿道损伤
解析:骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤,结合查体尿潴留的体征可诊断为后尿道损伤。
[单选题]男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
膀胱镜检查了解前列腺大小
解析:此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。
[多选题]患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。
[多选题]患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。
[单选题]男性,10岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,尿道口溢血入院。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。F21尿管导尿失败,下一步如何处理()
耻骨上穿刺造瘘
解析:根据患者受损史及体征,主要考虑为球部尿道损伤。而导尿管不能插入,说明患者尿道连续性不存在,有可能存在有尿道断裂,应急诊行耻骨上穿刺造口术引流出膀胱尿液。
[单选题]男性,42岁,凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛,难忍,伴恶心,呕吐,疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体:右上腹深压痛,右腰部轻叩击痛。为明确诊断简便易行的检查方法是()。
B超
[单选题]男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。最可能的诊断是()。
硬膜外血肿
解析:术后肢体活动可,4小时后出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力,考虑硬膜外血肿。