[单选题]关于流行性出血热,下列哪项是错误的()
正确答案 :E
流行性出血热都具有典型的五期经过
[单选题]造成流脑周期性流行的主要因素是下列哪项()
正确答案 :D
人群免疫力下降及新易感人群聚集
[单选题]伤寒暴发流行的主要因素是下列哪项()
正确答案 :A
水源污染
[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是()
正确答案 :B
经呼吸道飞沫近距离传播
[单选题]与乙肝疫苗成分一致的是()
正确答案 :A
HBsAg
[单选题]患者男,45岁。因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑()
正确答案 :D
艾滋病
解析:艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,HIV主要侵犯、破坏CD4T淋巴细胞,导致机体出现明显的获得性免疫功能受损乃至缺陷,最终并发严重机会性感染及恶性肿瘤。肿瘤以卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤常见。故选D。
[单选题]患者女,5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()
正确答案 :E
流行性脑脊髓膜炎
解析:凡在流行季节突起高热、头痛、呕吐,伴神志改变,体检发现皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性者即可作出初步临床诊断为流行性脑脊髓膜炎,脑脊液检查可进一步明确诊断,确诊有赖于细菌学检查。流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病脑膜脑炎型、流行性出血热及脑型疟疾并没有皮肤瘀斑,故选E。
[单选题]患者,男,30岁,农民,既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次,无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。本例治疗的关键环节是()
正确答案 :C
补充液体和电解质
解析:结合病史和检查诊断为霍乱,补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖,先快后慢,适时补碱,及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低,可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样,先腹泻后呕吐,伴腓肠肌痛,由于脱水导致各种失水征象,包括血压下降和循坏衰竭,粪便镜检无脓细胞,血常规白细胞升高,血红蛋白增高。结合该病例特点,考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便,可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻,且循环衰竭少见,可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便,血白细胞不升高,分类中淋巴细胞可升高,故可排除E。故105题选D。
[单选题]男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×10/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()
正确答案 :E
肾综合征出血热
[单选题]对该病例首先采用的抗菌药物是()
正确答案 :B
喹诺酮类
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