正确答案: C

慢性阻塞性肺疾病

题目：患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。最可能的诊断是（）

解析：COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是电视辅助胸腔镜检查（VATS）的适应证的是（）

急性脓胸

[单选题]男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择（）

手术治疗

[单选题]男性，65岁，患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿，经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰，痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影，可见多个空洞，内有液平面。该患者最可能的诊断是（）

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（）

柯萨奇病毒A组

解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

[单选题]中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）

长期吸入二丙酸倍氯米松500～1000μg/d

解析：2004年全球哮喘防治指南（GINA）中提出：中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β受体激动剂。二丙酸倍氯米松的每日低剂量为200～500μg，中剂量为500～1000μg。因此，本题正确答案应为C。选项B为轻度哮喘吸入二丙酸倍氯米松的每日剂量。选项E为治疗重度哮喘的方案。