正确答案: A

食管胃底静脉曲张破裂出血

题目： 女性，41岁，来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月。4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。Hb60g/L；血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

骨肉瘤

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化

解析：慢性缩窄性心包炎者心电图显示缺血改变，心脏超声示心包膜增厚。而X线胸片见心脏大小可正常或略宽，心包有“蛋壳样”钙化，对诊断最有意义。

[单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是

透镜状高密度影

解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

[单选题]下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由

小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿

解析：因小儿大网膜发育不全，短而薄弱，不易下降到回盲部，不能使病变局限，容易造成弥漫性腹膜炎，所以小儿对腹膜炎的耐受性较成人差，故应早剖腹探查。

[单选题]男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白，大汗淋漓，1小时后腹痛减轻，继之全腹膨胀，肠鸣音消失，出现休克。可能的诊断

肠系膜上动脉栓塞