[单选题]女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

正确答案 ：D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

[单选题]低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

正确答案 ：E

血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

[单选题]下列各项补液的措施中不恰当的是（）.

正确答案 ：A

对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

[单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

正确答案 ：E

代谢性酸中毒

[单选题]下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。

正确答案 ：D

静脉滴注盐酸改善碱中毒

解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。

[单选题]高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）。

正确答案 ：D

代谢性碱中毒

解析：代谢性碱中毒时，细胞内外离子交换加快，细胞内H+逸出，而细胞外K+进入细胞内，此时产生的是低钾血症，而不是高钾血症。

[单选题]对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）。

正确答案 ：C

有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法。

[单选题]有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）

正确答案 ：E

立即给予高浓度氧治疗

解析：正常人呼吸中枢对动脉血CO2非常敏感，当CO2含量过高时，中枢即失去对CO2的敏感性。此时调节呼吸的机制主要是依赖主动脉弓与颈动脉窦的化学感受器对缺氧的刺激。因此，给氧过高，血氧饱和度突然上升，则上述化学感受器对缺氧的刺激即行消失，结果呼吸更少，血中CO2积蓄更多，pH更下降，酸中毒亦更加重，最后患者可陷入昏迷而死亡。故对呼吸性酸中毒患者作氧吸入治疗时须注意以下几点：①仅在动脉血氧饱和度低于85%以下时给氧；②氧浓度勿超过40%;③定时复查血气，作为调整治疗方法的依据。

[单选题]发生低钙血症的原因中，不包括（）

正确答案 ：C

恶性肿瘤术后化疗

[单选题]高钙血症的病因中，最常见的是（）

正确答案 ：E

甲状旁腺功能亢进

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