正确答案: E

二尖瓣脱垂

题目：患者，男性，24岁。查体：心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。该患者诊断考虑为（）

解析：二尖瓣脱垂第一心音多正常。由于左心室射血时间缩短，A2提前，第二心音分裂增宽。严重反流时心尖区可闻及第三心音。二尖瓣脱垂时可有收缩中期喀喇音。超声心动图是诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变（或呈倒置的问号）。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是（）

大肠埃希茵

解析：化脓性脑膜炎的病原菌较多。新生儿多以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌引起者多见；婴幼儿则以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见；3岁以后则以金黄色葡萄球菌多见。

[单选题]男婴，出生时Apgar评分5分，生后3天，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描示右颞叶、枕叶密度降低。控制该患儿的惊厥，应首选（）

肌注苯巴比妥钠

[单选题]患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

心力衰竭

[单选题]患者，男性，56岁，糖尿病痛史多年，使用胰岛素治疗，血糖未能正规监测，偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿，血糖9.4mmol/L，尿常规：尿蛋白（++），白细胞1～3个/HP，血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者处于（）

临床肾病期

[单选题]患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。该患者诊断考虑为（）

高血压脑病

[多选题]下列参与甘油三酯合成的化合物有（）

α-磷酸甘油

磷脂酸

DG

脂酰CoA

解析：人体可利用甘油、糖、脂肪酸和甘油一酯为原料，经过磷脂酸途径和甘油一酯途径合成甘油三酯。甘油一酯途径：以甘油一酯为起始物，与脂酰CoA共同在脂酰转移酶作用下酯化生成甘油三酯。磷脂酸途径：磷脂酸即3磷酸-1，2-甘油二酯，是合成含甘油酯类的共同前体。糖酵解的中间产物类磷酸二羟丙酮在甘油磷酸脱氢酶作用下，还原生成α-磷酸甘油（或称3-磷酸甘油）；游离的甘油也可经甘油激酶催化，生成α-磷酸甘油（因脂肪及肌肉组织缺乏甘油激酶，故不能利用游离的甘油）。α-磷酸甘油在脂酰转移酶作用下，与两分子脂酰CoA反应生成3-磷酸-1，2甘油二酯即磷脂酸。此外，磷酸二羟丙酮也可不转为α-磷酸甘油，而是先酯化，后还原生成溶血磷脂酸，然后再经酯化合成磷脂酸。

[单选题]下列哪种药物治疗严重房室传导阻滞最有效（）

异丙肾上腺素

解析：严重房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常，必须及时积极处理。一方面积极寻找病因，并针对病因进行治疗，如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病；另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。应用提高心室率和促进传导的药物以改善血流动力学异常，防止阿-斯综合征的发生。对于症状明显或阻滞部位在房室结以下者，或阻滞部位虽在希氏束以上而心室率