正确答案: E
原发性开角型青光眼晚期(窄角型)
题目:
患者男,55岁,因“双眼胀伴视力逐渐下降两年”就诊。既往磺胺过敏史。最佳矫正视力右眼0.3,左眼0.4,眼压右眼31mmHg,左眼40mmHg。前房3CT,晶状体浑浊明显,杯盘比右眼0.5,左眼0.9。房角镜检查显示静态下双眼房角窄Ⅲ~窄Ⅳ,动态下全周可以看到后部小梁。视野右眼MD-5dB,左眼-26dB。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]患者,男性,24岁,右眼突然视物不清一周。检查见右眼玻璃体积血,眼底窥视不清;左眼周边视网膜血管有鞘膜,周围视网膜少量出血。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。针对右眼的治疗方案不妥当的是( )
立即行玻璃体切割术
激光光凝
解析:视网膜静脉周围炎,无确切疗效的药物,首先行病因检查,患结核病或有结核病史者,应行抗结核或结核菌素脱敏治疗,有其他免疫学异常者应予以治疗。新鲜出血时需要安静休息,活血化瘀,中药可助吸血的吸收。玻璃体积血,基本吸收后行FFA检查的基础上,早期行视网膜光凝治疗无灌注病变区,减少产生新生血管和复发性出血。玻璃体积血超过三个月仍不能吸收,或一旦发生牵拉性视网膜脱离,则行玻璃体切割手术。