[单选题]患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）

正确答案 ：A

阵发性室性心动过速

解析：阵发性室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为负向，Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

[单选题]患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）

正确答案 ：D

窦性心律不齐

解析：窦性心律不齐解析：二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长，最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房，引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象：①P-P间期进行性缩短，直至出现长间歇；②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期；③长间歇的时间0.12秒，应考虑为窦性心律不齐。

[单选题]患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）

正确答案 ：D

三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

解析：窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

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