正确答案: E

下颌骨边缘性骨髓炎

题目：咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是（）

解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颧骨骨折后，手术复位的指征是（）

张口受限，复视

解析：颧骨骨折后可出现上述临床表现，张口受限与复视是手术复位的指征，另外，面部畸形严重时也应该手术复位。

[单选题]通过X线表现就能确诊的牙源性肿瘤是（）

牙瘤

解析：临床中很多疾病需病理学确诊，但牙瘤通过其典型的X线表现可确诊。

[单选题]下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是（）

开口位前上隐窝造影剂仍存留

[单选题]颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是（）

舌癌

[单选题]耳下结节样肿块首先考虑为（）

腮腺多形性腺瘤

[单选题]属于牙源性囊肿的是（）

始基囊肿

[单选题]男性，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是（）

鼻腭管囊肿

解析：试题难度：中；此题涉及鼻腭管囊肿的临床病理表现。实际上除部分牙源性囊肿如牙源性角化囊肿、含牙囊肿、牙源性囊肿有较特殊的病理变化外，多数非牙源性发育性囊肿的病理表现不具特异性，其诊断主要依据病变分布部位。本题虽有镜下描述，但具诊断意义的主要是临床表现和X线所见，它们提示囊肿位于鼻腭管内，故应选A。鼻唇囊肿位于鼻翼偏下方的软组织内，球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和尖牙之间，牙源性角化囊肿有特殊的病理表现，根尖周囊肿位于根尖周围，因此备选答案B～E都不能选。

[单选题]急性冠周炎早期局部治疗应首先采用（）

龈袋冲洗上药