[单选题]女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

正确答案 ：E

需保留腺体的背面部分

解析：手术应紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉，以避免损伤喉上神经；如要结扎甲状腺下动脉，则要尽量离开腺体背面，靠近颈总动脉结扎其主干，以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。手术野应常规放置橡皮管引流24～48小时，并随时观察和及时引流切口内的积血，预防积血压迫气管，引起窒息。

[单选题]慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）

正确答案 ：B

从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

解析：不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲减，永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果，均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。甲减越严重，起始剂量越小，递增越慢，每2～4周增加一次。递增太快，易发生心绞痛甚至心肌梗死。

[单选题]以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）

正确答案 ：D

TPO

[单选题]下列是高渗性昏迷临床特点的是（）

正确答案 ：E

起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

[单选题]诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）

正确答案 ：B

微量蛋白尿测定

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