正确答案: AI

T4N0M0 Ⅲ期

题目:患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。

解析:9.此题提问胃癌的TNM及临床病理分期,TNM分期:T原发肿瘤。T1:肿瘤不论其大小,病变仅限于粘膜或粘膜下层。T2:肿瘤侵及肌层但大小不超过一个分区的1/2,T3:肿癌侵及浆膜层,或虽未侵及浆膜层,但病变已超过一个分区的1/2,但未达个分区,T4b:肿瘤超过一个分区以上或己侵出浆膜,T4b肿瘤侵及周围脏器或皮革袋状胃,N:淋巴结转移,N0:无淋巴结转移,N1:第一站淋巴结转移,N2:第一站湃巴结转移,N3:第一站淋巴结转移,M:远处转移,M0:无远处转移,M1:有远处转移,根据TNM分期,国内于1978年制定了胃癌的临床病理分期:Ⅰ期:T1-2N0M0:Ⅱ期:T1-3N1M0.T3N0M0:Ⅲ期:T1-4aN0M0,T4aN1-2M0:Ⅳ期:T1-4aN3M0.T4bN0-3M0,T1-4aN0-3M1.仔细阅读提示,对号入座:此病人肿瘤超过一个分区以上,但未突破浆膜为T4a,湃巴结无转移N0,无远处转移M0,TNM分期为T4aN0M0,临床病理分期为Ⅲ期。

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