正确答案: A

甲型溶血性链球菌

题目：引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）

解析：牙周脓肿最常见病原菌为甲型溶血性链球菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁，尿频、尿痛1年余，使用抗生素治疗不见好转，仍有米汤样小便，有终末血尿史。协助诊断应选择下列何种检查（）

IVU

[单选题]营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）

腹部→躯干、臀部、四肢→面颊

解析：营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。体重不增是营养不良的早期表现。随营养失调日久加重，体重逐渐下降，患儿主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以致消失。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。

[单选题]患儿，男，8个月，腹泻1天，发热38.5℃。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，粪便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其腹泻的原因最可能是（）

病毒性肠炎

解析：轮状病毒性肠炎是秋冬季小儿腹泻最常见的病因，多发生在6～24个月婴幼儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。细菌性痢疾常有流行病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，排脓血便伴里急后重。

[多选题]下列哪些可有助于诊断进行性血胸（）

脉快、血压持续性下降

Hb、RBC呈进行性下降

经输血、补液血压不回升或回升后又迅速下降

胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

解析：进行性血胸的判定：（1）脉搏逐渐增快、血压持续下降，经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。（2）血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低。（3）胸腔穿刺因血凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查显示胸腔阴影继续增大。（4）闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。

[单选题]患者，女性，35岁，面部疖肿1周，3天前出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰中带血，偶有少许脓痰。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音。血常规：白细胞18×109/L，中性比90%。治疗首选下列哪种抗生素（）

万古霉素

[多选题]下列哪些情况不适宜做肝穿刺（）

肝细胞癌

胆管细胞癌

继发性肝癌

肝包囊虫病

解析：肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。是一种能直接了解组织的病理变化，做出较精确诊断的检查方法，也是肝脏疾病分类的重要依据，因而肝活检极其重要。肝穿刺的禁忌证：（1）用临床常规检查方法已可达到目的者。（2）有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝血管病、凝血时间延长、血小板减少达80×109/L以下者。（3）大量腹水或重度黄疸者。（4）严重贫血或一般情况差者。（5）肝昏迷者。（6）严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者。（7）肝缩小或肝浊音界叩不清者。（8）疑为肝癌、肝包虫病或肝血管瘤者。（9）严重心、肺、肾疾病或其功能衰竭者。（10）右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他脏器有急性疾病患者，穿刺处局部感染者。（11）严重高血压（收缩压>24kPa）者。（12）儿童、老年人与不能合作的患者。

[单选题]患者，右小腿肿痛1年余，近半个月肿胀明显。查体：右小腿上端明显肿胀，压痛阳性，浅静脉怒张，可扪及-5cm×5cm硬性肿块，活动性差，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患者诊断考虑为（）

胫骨软骨肉瘤