正确答案: ABCEF
题目:患者男性,33岁。患者于入院前2年间感右髋部疼痛,初期为活动、长时间行走后疼痛明显,休息后可缓解。后疼痛渐加重,并伴有夜间休息痛。期间曾因“有腹股沟区疼痛”在当地医院诊断“附睾结核”予以“链霉素”肌肉注射治疗。治疗10日后感耳鸣、听力下降停止注射,改用口服“头孢”类抗生素。痛略缓解。至入院前1月,右髋部再次出现明显疼痛、活动受限,在当地疾控中心就诊诊断为“右髋关节结核”,予以口服“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗。期间患者无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰。
解析:4.类风湿性关节炎:患者多为15岁以上女性。类风湿性关节炎多为多关节病变,很少累及单一关节。患者常有对侧髋关节疼痛。有时伴有腰椎活动受限。X线片显示与髋关节滑膜结核几乎完全一致,表现为关节囊肿胀、关节间隙变窄、局部骨质疏松。单发髋关节病变要高度怀疑髋关节结核的可能性。
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