[单选题]男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是（）

正确答案 ：D

室壁瘤形成

[单选题]不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是（）

正确答案 ：B

抗凝、抗血小板聚集

[单选题]提高溶栓成功率最重要的措施是（）

正确答案 ：D

缩短发病至溶栓开始的时间

解析：急性心肌梗死时，冠脉闭塞后20～30分钟，心肌发生坏死，1～2小时心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿。早期再灌注心肌治疗至关重要：即溶栓治疗或介入治疗，在起病3～6小时（最多在12小时）内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，预后改善，是一种积极的治疗措施。故“时间就是心肌”。

[单选题]在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物（）

正确答案 ：E

下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞

解析：下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用。因负性频率抑制心脏的传导系统，对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时，再使用抑制心脏传导药物，可导致心脏骤停。洋地黄适用于快速心室率的室上性心律失常，不适用于缓慢型心律失常。

[单选题]胃溃疡诊断最有意义的检查方法是（）

正确答案 ：D

胃镜

解析：胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜，可以直接看到。克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道X线钡剂造影，X线发现病变以回肠末段为主，可有其他肠段受累，并呈节段性分布。

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