[单选题]关于良性前列腺增生症的药物治疗,选择以下哪一项是最恰当的()
正确答案 :E
5-α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
解析:治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受休阻滞剂各5-α还原酶抑制药,α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体,使其松弛,降低尿道阻力而起到缓解症状作用。5-α还原酶抑制剂足通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化,而起到使前列腺体积缩小。缓解症状。
[单选题]关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变,下列错误的是()
正确答案 :E
尿稀释能力下降
[单选题]男,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()
正确答案 :E
神经源性膀胱
[单选题]男性,67岁。反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
正确答案 :
[多选题]男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。
正确答案 :
[单选题]IPSS是评估BPH患者症状严重程度的最佳手段,由7个问题组成,总评分为35分,其中重度症状得分大于等于()
正确答案 :C
20
[多选题]BPH患者的手术指征是()
正确答案 :BCDE
反复血尿且药物治疗无效
反复泌尿系感染
膀胱结石
伴发肾功能不全
[单选题]患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。对该患者应进一步采取的治疗措施是()【提示】3个月后,患者行核素利尿肾动态检测,提示左肾灌注正常,右肾灌注减低;肾小球滤过率(GFR)左侧为28ml/min,右侧为4ml/min;左侧上尿路不完全性机械性梗阻,右侧上尿路完全性机械性梗阻。
正确答案 :A
右肾切除术
解析:应采用利尿肾动态评价分肾功能,并明确集合系统是否为机械性梗阻,为进一步治疗完善相应的评估。进行利尿肾动态检查时,应夹闭肾造瘘管。患者经过肾造瘘治疗3个月后,右侧肾功能仍未显著恢复,考虑肾盂输尿管连接部成型术意义不大。鉴于完全机械性梗阻伴既往感染,且对侧肾功能基本正常,可考虑进一步切除右侧肾脏。参见《Campbell-WalshUrology》第10版英文版,ElsevierSaunders出版社,2012年,第41章,第1127页。
[多选题]患者男性,36岁,进行性排尿、排便困难3年。泌尿系统B超提示膀胱形态改变呈长圆形,三角区可见广泛黏膜增厚,双肾积水。静脉肾盂造影(IVP)如图24所示。泌尿系统增强CT提示双肾积水,双侧上段及中段输尿管扩张,膀胱成长筒型,三角区黏膜增厚。下列哪些检查有助于进一步明确诊断()
正确答案 :ABD
盆腔MRI
尿动力学检查
膀胱镜检
[单选题]患者男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时可采取的最佳治疗方式为()【提示】经保守治疗3周,复查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:双肾无积水。
正确答案 :E
经尿道前列腺电切术
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