正确答案: E

全视网膜光凝

题目: 患者男,56岁,糖尿病史13年,高血压史5年,高血脂史5年,近3个月轻度消瘦。因“右眼视力下降1月余”就诊,VOD:0.02,VOS:0.8,双眼眼压:18mmHg。眼底检查见右眼黄斑部反光消失,双眼未见明显出血和渗出改变。OCT右眼黄斑囊样水肿。

解析:该患者有糖尿病、高血压、高脂血症病史,但是双眼无出血、渗出表现,不符合糖尿病视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞,但是OCT示黄斑囊样水肿,所以考虑糖尿病黄斑水肿。有全身病,需在治疗眼部疾病控制全身疾病。糖尿病黄斑水肿可考虑行玻璃体腔抗VEGF药物或者格栅样光凝。检查方面可考虑行FFA,以判断有无无灌注区形成,若有才考虑行全视网膜光凝。

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