正确答案: ADFI

挫伤区的大脑皮质血管 桥静脉 颅内静脉窦 大脑中浅静脉

题目:病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

解析:7.此问是泛指,主要是了解考生的解剖知识和临床知识,硬脑膜下血肿的主要出血来源是挫伤区的大脑皮质动、静脉,多与脑挫裂伤同时存在,可称谓复合型硬脑膜下血肿,桥静脉断裂也是硬脑膜下血肿较为常见的出血来源。其它还有静脉窦,如矢状窦被撕裂,若向硬脑膜下腔出血则形成硬脑膜下血肿,若向硬脑膜外出血则形成硬脑膜外血肿,大脑表面中浅静脉破裂后也会形成硬脑膜下血肿,故此问9个备选答案中,第1、4、6、9项是正确的,其余的均为错误。

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