正确答案: A

右冠状动脉

题目：患者男性，61岁，因胸痛2小时入院。查体：血压90∕60mmHg，听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成，ST段抬高，TnI升高，行冠状动脉造影术，最可能存在病变的血管是（）。

解析：心脏主要的四条大血管为：左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉，其中左主干分成前降支和回旋支。右冠状动脉血液供给右心室导联，当它急性闭塞时，心电图表现为右心室导联和下壁导联的梗死图形。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]吸入有毒气体后呼吸困难，SPO290％（）。

附储气袋面罩吸氧

[单选题]有关ARDS的叙述，下列哪项不正确（）。

迅速出现CO潴留

[单选题]肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）。

血管脆性增加及血小板减少

[单选题]患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）。

静脉滴注止血药物

解析：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流，保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上，保持呼吸道通畅，监测并降颅压治疗脑水肿，抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

[单选题]女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。

[单选题]男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109／L，N0.85。血尿淀粉酶正常。

[单选题]男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。

[单选题]长期使用大量要素饮食的患者，其饮食热卡密度高，渗透压为机体渗透压的2倍，突然禁食，静脉未及时补充营养物质，短期内容易发生（）

低血糖

解析：这类患者肠道已经适应吸收大量高浓度的糖，突然停用而糖补充不足时，容易发生低血糖。如果长期得不到营养补充，体内脂肪酸大量分解，可能会发生酮症酸中毒。

[单选题]患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）

凝血酶原时间

解析：上述检查均是常用的肝功能检测指标，其中血浆白蛋白和凝血酶原时间通常用来反映肝脏合成功能，借以提示肝脏储备功能。白蛋白半衰期长，敏感性较差；凝血酶原时间是反映肝脏储备功能的较敏感指标，但其易受肠道功能、抗生素使用等多种因素影响，评价时应加以注意。