[单选题]人体体液含量占体重的百分比,下列不正确的是()
正确答案 :C
细胞内液约占体重的20%
解析:体液的主要成分是水和电解质,分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%;女性约占50%;婴幼儿占70%~80%;老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液,细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重20%,其中血浆量约占5%,组织间液量约占15%。
[单选题]等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是()
正确答案 :
[单选题]高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()
正确答案 :B
5%葡萄糖溶液
解析:高渗性缺水的治疗原则,如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液,包括口服或通过鼻胃管灌注,水分一般能较快吸收,比较安全。但在重度脱水或急需补液扩充血容量时,或患者有明显呕吐、肠梗阻、腹泻时,则应经静脉补液。补液初期主要用5%葡萄糖溶液,随着血清Na+下降,尿比重降低等,可根据患者情况及血生化检查结果酌情补充一些含电解质的常用液体。
[单选题]水中毒的诊断依据中,错误的是()
正确答案 :B
临床特异性症状不明显
解析:水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤,多以神经症状为主,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加,重者出现凹陷性水肿,肌肉极度无力、腱反射减弱,如出现惊厥或昏迷时,巴宾斯基征可呈阳性,有时出现偏瘫,还可发生脑疝。后者则多有原发病存在,发病缓慢,其症状多被原发病,如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖,患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。
[单选题]有关低钾血症的治疗,下列错误的是()
正确答案 :E
尽可能在48小时内纠正低钾血症
解析:细胞内缺K+的恢复速度常比较缓慢,在纠正失K+因素下,一般常需4~6天才能达到平衡,而严重病例有的需10~20天以上才能纠正细胞内缺K+状态。
[单选题]代谢性酸中毒是指()
正确答案 :A
['血浆[HCO]原发性减少使pH下降,BE呈负值的情况
[单选题]代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是()
正确答案 :B
呼吸浅慢,心率缓慢
[单选题]高血钙危象的临床表现中,不包括()
正确答案 :
[单选题]男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()
正确答案 :D
低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
[单选题]男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。
正确答案 :A
低钾血症
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