正确答案: A

先兆流产

题目：24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105/68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是（）

解析：妊娠期性交有可能导致流产、早产、感染后的胎膜早破等不良后果，原因可能与机械性刺激、精液内前列腺素诱发宫缩、精液破坏阴道内环境相关，因此，孕期尽量避免性交。

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[单选题]关于经前期综合征的说法正确的是（）

可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗

解析：经前期综合征（premenstrualsyndrome，PMS）是指反复发作于月经前期（黄体期）的烦躁、抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5%～s%。月经来潮后症状减轻，可用抗抑郁剂和抗焦虑药物治疗。

[单选题]诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（）

胎盘异常

解析：胎盘异常不是诊断胎盘早剥的依据。

[单选题]关于流产的概念，叙述不正确的是（）

自然流产发生率约5%，这是一种自然选择

解析：不同国家关于流产的定义有所不同，WHO仍采用28周为界，发达国家为27孕周，相对提前，美国为孕20周。自然流产发生率约为15%，且75%为早期流产，其中染色体异常的比率约占一半，这是人类自然选择的结果。

[单选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是（）

B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声

解析：B型超声见宫腔内充满不均质或条索状回声，此为葡萄胎的"落雪征"表现。

[单选题]初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）

先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产

解析：属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称，应选择剖宫产分娩。

[单选题]初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）

先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。

[单选题]48岁，女，外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括（）

外用雌三醇软膏

解析：该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用，中药洗剂，抗真菌药物口服或外用，调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。

[单选题]25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。