正确答案: B

躁狂发作

题目：患者，近1个月自觉精力旺盛，聪明过人，整天喜气洋洋，喜欢结交朋友。交谈时，滔滔不绝，一个念头接着一个念头出现。好管闲事，情绪不稳，常因为小事勃然大怒。该患者诊断考虑为（）

解析：躁狂发作的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸和活动增多。患者自我感觉良好，精力充沛，故很少有躯体不适主诉。患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易被周围事物所吸引。在急性发作期这种随境转移的症状最为明显。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压病（）

靴形心

[多选题]引起胰岛素抵抗性的诱因有（）

感染

手术

严重创伤

酮症酸中毒

解析：胰岛素抵抗分为：①急性抵抗性：多因并发感染、创伤、手术等应激状态所致。只要正确处理诱因，调整酸碱、水电解质平衡，加大胰岛素剂量，常可取得良好疗效。②慢性抵抗性：临床指每日需用胰岛素200U以上，且无并发症者。形成原因复杂，至少有三：①受体前异常，主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致；②受体水平变化，高胰岛素血症时靶细胞上的胰岛素受体数目减少；③受体后失常，靶细胞膜上葡萄糖转运系统及某些酶系统失常等都可能妨碍胰岛素的正常作用而表现为胰岛素抵抗性。

[单选题]医德评价的标准不包含（）

奉献

解析：医德评价的主要标准有：①有利：具体看医务人员的行为是否有利于患者疾病的缓解、治愈和患者康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。体现了有利则为善，反之则为恶。②自主：具体看医务人员是否尊重患者的自主权。体现了自主则为善，反之则为恶。③公正：具体看医务人员是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，是否能在医疗卫生保健实践中一视同仁、平等地对待每一位患者等。体现了公正则为善，反之则为恶。④互助：具体看医务人员在医疗卫生保健实践和医学科研活动中是否做到了互相支持、协作和帮助，以保证医疗卫生保健工作的正常进行和促进医学科学的发展。体现了互助则为善，反之则为恶。

[单选题]患者，女性，8岁，阵发性腹痛、黑便1周。查体：双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，血常规：白细胞11.2×109/L，血小板150×109/L，血红蛋白115g/L，尿常规示：蛋白（+），红细胞（+）。该患者首选的治疗方案是（）

肾上腺皮质激素

[单选题]患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。入院治疗后患者意识转清，但血压仍高达200/130mmHg，不能平卧。查体：心率快，两肺底可闻及湿性啰音。其治疗方案为（）

静推硝普钠

[单选题]对于皮下结节的描述，以下哪项是不正确的（）

分别于膝、踝、肘、腕等关节屈侧

解析：皮下小结见于5%的风湿热患儿，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛性结节，与皮肤不粘连，直径0.1～1cm，出现于肘、膝、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，经2～4周消失。

[单选题]患者，男性，32岁，慢性肾炎病史10年，长期低盐低蛋白饮食，恶心、呕吐1个月。查体：血压150/110mmHg，全身无水肿。血常规：血红蛋白65g/L，血清白蛋白28g/L，血清球蛋白24g/L；肾功能：BUN23mmol/L，Scr1032μmol/L；血钠127mmol/L；尿常规：尿蛋白（+），颗粒管型2个/HP。该患者出现贫血的原因主要为（）

促红细胞生成素减少

[单选题]患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者查体的阳性体征可能有（）

金属调叩击音