[单选题]女性，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血。首先应做的检查是（）

正确答案 ：A

肺部X线检查

[单选题]下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）

正确答案 ：A

纵隔镜检查

解析：此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特（PET）检查和高分辨CT检查都是影像学检查，得不到病理结果，而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检，电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）

正确答案 ：E

先放疗再手术

解析：本题重点考察临床经验。食管癌侵犯隆突属手术禁忌证，强行手术或者造成手术不彻底（A），或者造成创伤大，死亡率高（B）；而术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，从而改善5年生存率；病变不是很长，且是鳞癌，估计对放疗敏感，故除非病人身体情况不允许，应避免根治性放疗而争取手术切除。

[单选题]男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检查确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是（）

正确答案 ：A

放射治疗

解析：由于上段食管癌手术较复杂，并发症多，且疗效不好，多采用放射疗法。

[单选题]急性脓胸最常继发于（）

正确答案 ：A

肺内感染

解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。

[单选题]可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）

正确答案 ：E

肺泡细胞癌

解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔（Khon孔）直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。

[单选题]女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是（）

正确答案 ：B

服用制酸和抑制胃酸分泌的药物

解析：轻症食管裂孔疝首选内科治疗，包括降低腹压，减少胃反流，抑酸等。

[单选题]早期小细胞肺癌治疗选择（）

正确答案 ：E

手术+化疗

解析：小细胞肺癌患者术后应定期化疗。

[单选题]胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为（）

正确答案 ：E

血胸

[单选题]一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）

正确答案 ：C

张力性气胸伤

解析：患者存在皮下气肿，是张力性气胸的典型症状。

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