正确答案: B

IgA（分泌型）

题目：黏膜局部抗感染作用的抗体是

解析：免疫球蛋白A（IgA）可通过消化道及呼吸道黏膜，是黏膜局部抗感染免疫的主要因素，故1题选B。

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[单选题]根管口最大，且呈圆形的是

上颌第一磨牙腭根

解析：上颌第一磨牙有三个牙根，其中腭根最粗大，根管口最易找到，呈圆形。故选E。

[单选题]洁治术的目的是

清除龈上牙石和菌斑

解析：龈上洁治是对牙周患者进行机械清除牙石菌斑的第一步，其目的也在于此，故选D。

[单选题]患者，男，62岁，有多年糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀。疼痛明显，分析疼痛的原因是

肿胀压迫眶下神经

解析：眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭龈沟处常有明显肿胀、压痛，极易扪得波动。少数可由此自行穿破，有脓液溢出。感染期由于肿胀及炎症激惹眶下神经。可引起程度不同的疼痛。所以D正确，其他原因与眶下间隙感染的疼痛无关，排除A、B、C、E。

[单选题]女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

颅内血肿

解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。过关点睛：颌面部创伤后昏迷加上呕吐的表现提示有脑震荡，再度昏迷说明形成颅内血肿。