[多选题]CO2气腹对生理的影响包括()。
正确答案 :ABDE
回心血量减少,左心室后负荷增加
肺顺应性降低
高CO2血症
心律失常
[多选题]小儿麻醉后低氧血症的原因有()。
正确答案 :ABCD
喉痉挛
肌松药残留
分泌物过多
肺不张
[单选题]患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。
正确答案 :
[单选题]患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。
正确答案 :
[单选题]患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。
正确答案 :
[多选题]患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。
正确答案 :
[多选题]患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。
正确答案 :
[单选题]患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
正确答案 :
[多选题]患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。
正确答案 :
[多选题]患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/min。
正确答案 :
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