正确答案: E
血钾异常
题目:女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
解析:题干描述的病例特点是:①35岁青年女性,有1个月的消瘦、乏力、怕热等高代谢症状和手颤的神经症状;②夜间突然发生的双下肢软瘫;③发病后神志清。脉压较大、心率快.甲状腺有轻度肿大,显然这是一例青年男性甲状腺功能亢进症患者,夜间发生了双下肢软瘫。从以上特点可分析导致该患者双下肢软瘫的直接原因不可能是脑栓塞、运动神经元疾病、重症肌无力和呼吸性碱中毒,而是低血钾发作,即甲亢合并低钾性周期性瘫痪,因此本题正确答案是E,血钾异常。
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[多选题]对于深静脉血栓形成(DVT),下列说法正确的是( )
诊断明确后应立即开始抗凝治疗
对于高度怀疑DVT者,如无抗凝禁忌,可边抗凝边等待检查结果
导管接触性溶栓可降低静脉血栓后遗症的发生率
癌症患者首次发生DVT,用低分子量肝素抗凝3~6个月后,长期使用华法林抗凝
解析:静脉损伤,血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有:久病卧床,术中、术后以及肢体制动状态及久坐不动等。此时,因静脉血流缓慢,在瓣窦内形成涡流,使瓣膜局部缺氧,引起白细胞黏附分子表达,白细胞黏附及迁移,促成血栓形成。血液高凝状态见于:妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等,使血小板数增高,凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低,导致血管内异常凝结形成血栓。
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
身侧边