正确答案:

题目：患者，男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

腹膜刺激征

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是（）

绞窄性肠梗阻

[单选题]诊断胰岛素瘤的最准确方法是（）

血胰岛素测定

解析：Wipple三联征对于诊断胰岛素瘤目前仍有重要的临床价值，但是不是所有的胰岛素瘤的患者的临床表现都有典型的Wipple三联征，因此目前胰岛素瘤的诊断还需要实验室检查确诊。所以正确答案是E。