正确答案: BCDE

B．多发性溃疡 C．难治性溃疡 D．高胃酸分泌 E．高空腹血清胃泌素

题目：胃泌素瘤所致溃疡的特点是()

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确()

E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

[单选题]男，60岁。20年来上腹不适，近4个月来反复黑便，消瘦，Hb60g/L，粪便隐血(+++)，钡餐检查于胃小弯可见一约2.5～3.0cm位于胃腔轮廓之内的龛影，最佳治疗应为()

A．手术治疗

[单选题]患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。最佳的治疗方法是（）

胃大部切除术

解析：1 .肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的特征性表现，故本例诊断为溃疡病穿孔 。胃溃疡穿孔时，胃内容物可经右结肠旁沟流至右下腹，因此本例患者可先有上腹剧痛，后波及至右下腹，也可出现右下腹压痛及反跳痛，不要因此误诊为急性阑尾炎 。急性阑尾炎不会出现上腹肌紧张 。肝脓肿、急性胆囊炎不会有肝浊音界消失 。急性胰腺炎常表现为上腹或左上腹持续性疼痛 。均不符合题意 。故本题选B 。2 .为明确诊断，应首选立位腹部透视，若发现膈下游离气体即可确诊 。血生化及血常规可作为参考指标，不能明确诊断 。对空腔脏器穿孔的诊断，B超的临床意义不及腹部平片 。腹部CT价格昂贵，不作为首选 。故本题选A 。3 .胃穿孔修补术适用于穿孔时间超过8小时，腹腔内感染严重的患者 。本例穿孔仅4个小时，胃内容物虽可扩散至全腹，但由于穿孔时间短，腹腔内的感染不会很重，故可行彻底性溃疡手术 。因此本题选B 。