正确答案: E

肾盂肾炎

题目：尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）。

解析：【考点】尿白细胞管型。管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。当管型内含有细胞或细胞碎片，而且含量大于管型体积的1/3时称为细胞管型，若细胞类型为白细胞时称为白细胞管型，常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。因此答案是E，而其余各项均不是肾实质感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（）。

二维超声心动图检查

解析：可以通过听诊了解二尖瓣狭窄的有无，大致推断二尖瓣瓣膜的情况；胸部X线摄片只能了解有无心脏增大，有无肺淤血；心电图检查主要是了解有无心脏缺血，有无心律失常，有无心肌肥厚；胸部CT不能看到二尖瓣狭窄程度，而二维超声心动图检查可以了解二尖瓣狭窄的程度、部位，有无赘生物等。故本题选E。

[单选题]呼吸困难伴昏迷常见于下列各项，但除外（）。

胸膜炎

解析：【考点】呼吸困难伴昏迷的临床意义。颅内病变（脑出血、脑膜炎）、肺部疾病致呼吸衰竭（肺性脑病）、糖尿病酮症酸中毒（可致中毒性呼吸困难和酸中毒昏迷）均可引起呼吸困难伴昏迷。而胸膜炎不会引起昏迷，若胸腔积液量不多，也不会有呼吸困难，因此答案是B。

[单选题]关于第二心音的特点，下列叙述正确的是（）。

在心底部听诊最清楚

解析：【考点】第二心音的特点。第二心音标志着心室舒张的开始，其特点为音调较高而清脆，强度低，心前区各部位均可听到，但以心底部听诊最清楚，持续时间短，约为0.08秒，因此答案是D。其余几项均为第一心音的特点。