正确答案: D

急性渗出性心包炎

题目:男,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为()

解析:心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征:心浊音界向两侧迅速扩大,并可随体位改变,心音遥远,心率增快,心搏出量明显下降,心率加快,脉搏细弱,动脉收缩压下降,脉压减少;严重者可出现休克,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝脏肿大伴压痛及腹水,下肢浮肿,奇脉。故选D。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]有关尿路刺激征正确的是()
  • 尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

  • 解析:尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增加,可有尿量增加,也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染,非感染性炎症也可导致,包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱黏膜的刺激等。

  • [单选题]男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg,心率40次/分,ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是()
  • 三度房室传导阻滞


  • [单选题]预防偏头痛发作的常用药物是()
  • 苯噻啶


  • [单选题]女性,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为()
  • 血管升压素(又称垂体后叶素)


  • [单选题]以下疾病,哪项不是急性腹痛的病因()
  • 尿毒症


  • [多选题]关于长期高血压的病理改变的叙述中,不正确的是()
  • 长期高血压引起的动脉粥样硬化病变主要累及小动脉

    长期高血压的心脏改变主要是右心室肥大


  • [单选题]女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

  • [单选题]女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。

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