正确答案: D

牙根进入上颌窦黏膜下

题目：女，62岁。拔腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为（）。

解析：此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对牙拔除术中并发症的了解。此题正确答案是牙根进入上颌窦黏膜下，C选项（牙根进入上颌窦）有一定迷惑性。由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在去除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下。这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出。部分考生对断根是进入上颌窦还是在上颌窦黏膜下区别掌握不佳。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]可摘局部义齿模型观测时，关于导线的正确描述是（）。

Ⅱ型导线在远缺隙侧距面远

解析：本题考查导线的分型。Ⅰ型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时，所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离面远。Ⅱ型导线是基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距面远。Ⅲ型导线是基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断只有答案D符合上述定义。

[单选题]必须用X线检查才能明确诊断的疾病是（）。

慢性根尖周炎

解析：本题考的知识点是慢性根尖周炎的诊断。慢性根尖周炎时，根尖周骨质被吸收破坏，因此X线检查才能明确诊断。

[单选题]男，17岁。右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。检查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是（）。

复合树脂

解析：本题考的知识点是龋病的治疗。"近中边缘嵴约小米大小透暗色区"且"3天来遇甜酸痛"提示患牙为中龋，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求强度，而且要求美观，因此首选复合树脂，而非其他材料。答案为B，其他选项均为干扰选项。

[单选题]患儿女，6岁。下颌恒中切牙在下颌乳中切牙舌侧萌出2/3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动。诊断为（）。

下颌乳中切牙滞留

解析：该题考查的知识点乳牙滞留的诊断。6岁患儿是下颌中切牙活动萌出期，因此D不符合。临床未提供B的症状。下颌乳中切牙不脱落，新牙已经萌出，符合E。

[单选题]男，40岁。外伤冠折后金属烤瓷冠修复。修复体就位后色泽、形态与邻牙协调，颈长达设计要求，颈部边缘探针可探入，邻接处牙线勉强通过，正中时对牙切端位于烤瓷区。根据检查结果判断，此冠（）。

边缘不密合

解析：烤瓷冠与邻牙的邻接处牙线勉强通过，说明邻接不紧不松，不存在选项B、C的情况。金-瓷结合区要求避开咬合功能区，该患者修复体正中时对颌牙切端位于烤瓷区，即金-瓷结合区不在咬合功能区内，不存在金瓷结合区设计问题。本题中已描述到"颈部边缘探针可探入"，表示该修复体颈部边缘与牙体组织不密合，即颈部与牙体间隙过大，故正确答案选D，不能选A。

[单选题]女.57岁。戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开。查：无牙颌，牙槽嵴中度丰满，腭中缝较平。义齿固位好，无翘动。上颌总义齿前部正中折裂，腭侧基托厚2mm。造成义齿折裂的主要原因是（）。

人工牙排列偏唇颊侧

解析：该患者腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除选项D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除选项A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，基托前部中央处的横向拉应力过大，造成义齿折裂，所以答案应选C。

[单选题]年轻患者后牙龋意外露髓应选用（）。

直接盖髓术

解析：年轻患者后牙龋意外露髓应选用直接盖髓术，故答案是C。

[单选题]深龋备洞近髓时选用（）。

氢氧化钙制剂

解析：该题考查乳牙龋齿治疗。深龋应该选氢氧化钙护髓后进行充填。复合树脂和玻璃离子水门汀都可以充填唇面窝洞，但是玻璃离子水门汀可以释放氟，有预防龋齿的作用因此选玻璃离子水门汀充填唇面洞。

[单选题]患儿女，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质软，黄褐色，不松动，叩痛（±）。牙颈部有一脓肿，周围充血。边缘嵴完整，远中面墨浸状，卡探针。无叩痛，不松动，牙龈未见异常。牙色充填体，边缘不密合。X线片显示冠部低密度影累及近中髓角，根分歧及近中根内侧存在低密度影像，根周骨硬板不连续。远中冠部低密度影接近髓腔，根周骨硬板连续清晰。腐质去净达牙本质深层，下一步治疗选择（）。

氢氧化钙间接盖髓