正确答案:

题目：男性，78岁，高血压30余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。查体：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾结石患者行非手术治疗，为酸化尿液宜服用（）

氯化铵

解析：维生素B1主要是营养神经，促进胃肠蠕动的功效；呋喃硫胺是维生素B1的衍生物在体内可转换为维生素B1;维生素C能促进伤口愈合，促进氨基酸的代谢；氯化铵有利尿和酸化尿液的作用；碳酸钙具有抗酸的作用，长期服用钙离子在肾脏沉积容易加重结石症状。

[单选题]不适宜实施营养支持的患者是（）

解析：营养支持用于营养不良或有营养风险的患者。当患者处于体液失调、凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。

[单选题]以下最可能出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸的是（）

胆总管结石

解析：反复的腹痛、发热、黄疸提示胆总管有炎症，最可能的诊断是胆总管结石导致的胆管炎。

[单选题]降低肺内分流量，纠正低氧血症（）

呼气末正压通气

解析：控制通气指不允许患者自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。呼气末正压通气指呼吸机使呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，可使小的开放肺泡膨大，萎陷肺泡再膨胀。

[单选题]血栓性外痔（）

肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

解析：内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期：Ⅰ期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；Ⅱ期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；Ⅲ期内痔排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳；Ⅳ期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内外痔的特征。