[单选题]下列哪项不会增加脑血流量()。
正确答案 :E
颅内压增高
解析:使脑组织血压升高和血管阻力下降因素都会增加脑血流量,而颅内压增高降低脑灌注,因此减少脑血流。
[单选题]下列哪种脑疝在临床上最为凶险()。
正确答案 :A
枕骨大孔疝急性疝出
解析:枕骨大孔疝急性疝出多在慢性基础上,因某些诱因(如腰椎穿刺或排便用力)使疝出程度加重,延髓生命中枢遭受急性压迫而功能衰竭,患者常迅速死亡。
[单选题]颅脑外伤患者的麻醉处理,下列哪项不正确()。
正确答案 :B
患者多伴有低血压,应积极予输液输血处理
解析:对颅脑外伤患者,术前应对患者进行详细检查,以及时发现其他组织器官的伤口。广泛颅脑损伤者应采用全麻,Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管。麻醉诱导及维持尽量确保平稳,避免呛咳,以免导致颅内压升高。闭合性颅脑外伤患者,一般极少出现低血压和快心律,一旦出现提示并存有其他合并症,如肝脾破裂、肾损伤、骨折、胸部挤压伤等,因此对颅脑外伤患者的补液需持慎重态度,除非有失血性休克,应限制液体入量。
[单选题]以下哪个部位病变不会导致眩晕()。
正确答案 :A
听觉系统病变
解析:维持机体空间定向和平衡功能的结构有三:视觉系统、本体觉系统和前庭系统。在大脑皮质的统一调节下协同完成。三者任一系统发生病变,或皮质感觉区发生病变时,即可发生眩晕。
[单选题]关于颈内动脉系统动脉瘤,下列哪项描述正确()。
正确答案 :E
占颅内动脉瘤90%
[单选题]关于缺血性脑血管病,下列哪项描述不正确()。
正确答案 :D
脑缺血发作如超过24小时,最后可逐渐恢复,不会留有梗死灶
解析:短暂性脑缺血发作一般为无脑梗死,或者是临床可以迅速完全恢复的小梗死。某一支脑血管反复缺血发作,可能引起相当部位的脑梗死。部分TIA患者,如果症状和体征持续24h以上,在随后数天内就会稳定或部分恢复,而部分患者可以在24h后不断进展恶化,由量变到质变,进而发生腔隙性梗死。完全性脑卒中会留有明显的梗死灶。
[单选题]怀疑脑缺血的患者,下列哪项检查的诊断意义不大()。
正确答案 :E
脑脊液生化分析
解析:诊断脑缺血,应首选影响颅内血流方面的检测。行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变,如肿瘤、慢性硬膜下血肿、巨动脉瘤、血管畸形、脑内小的出血灶等。头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高。经颅多普勒及颈动脉超声检查可以实时观察椎-基底动脉和颈动脉的血流状况及有无斑块形成。脑脊液生化分析对脑缺血的诊断意义不大。
[单选题]下列哪项不是高血压脑出血的主要病因()。
正确答案 :E
头部外伤
解析:高血压动脉硬化后,脑血管发生缺氧、变性,形成微动脉瘤和脑血栓,从而发生脑出血。
[单选题]下列哪项不属于中枢神经系统炎症的临床表现()。
正确答案 :D
形成脑疝
解析:中枢神经系统炎症可有颅内高压表现,但一般不会发展成脑疝。
[单选题]重症肌无力麻醉前用药,错误的是()。
正确答案 :C
病情较重者镇静药不能减量
解析:病情较重者镇静药宜减量或不用,以免抑制呼吸。
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