正确答案: ABCD

以系统的妄想为主要临床相 病前多有特殊的个性缺陷 多在一定的精神因素作用下逐渐起病 妄想内容常有一定的现实性

题目：以下关于偏执性精神障碍的描述哪些是对的（）

解析：临床随访观察表明，偏执性精神障碍的患者虽然症状迁延不愈，治疗效果也不佳，但较少发生人格衰退。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者()

A．妄想常不系统，易于泛化

C．妄想常突然发生

D．妄想内容较荒谬，缺乏现实性

[单选题]关于妄想性障碍，以下说法错误的是（）

往往出现人格衰退

[单选题]患者男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）

无抽搐电休克治疗及支持治疗

解析：此患者最可能为精神分裂症紧张型，电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食，需加强支持治疗。

[单选题]下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是（）

选用三环类抗抑郁药更为合适

解析：因双相抑郁比单相抑郁的发病年龄更早，更多具有阳性家族史，发作更频繁。而不适宜的治疗可引起转躁或加快循环，故与单相抑郁的治疗不同。基本上所有的抗抑郁药物在双相障碍患者均可诱发躁狂。而反复诱发的躁狂发作有可能使循环加速，使治疗难度加大。所以双相抑郁使用抗抑郁药时须谨慎，必须合用心境稳定剂以减少转躁。初步资料显示SSRI诱发躁狂的可能性要小一些，较三环类更适合用于双相障碍抑郁发作。目前主张将SSRI类药物作为一线用药。在抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂。因此本题的答案为C。

[多选题]患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。