正确答案: E

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

题目：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音上述病例最可能的诊断是（）

解析：幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小王喜欢登山，小车喜欢听音乐，这体现了（）原理。

个体差异

[单选题]女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林（APC）约半小时突然哮喘发作，紧急处理时不应使用的措施是（）

适量补充液体

解析：适量补液不作为紧急处理措施。

[单选题]男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3个月入院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。肺功能测定：肺活量降低，一秒用力呼气容积（FEV）正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为（）

弥漫性肺间质纤维化

解析：弥漫性肺间质纤维化的临床表现主要是渐进性劳力性气促，胸片显示双肺弥漫的网格状或网格小结节状浸润影，肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少。

[单选题]男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N80%，ALT（SGVr）40U/L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）上述患者最有可能的诊断是（）

消化性溃疡伴穿孔

解析：根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔。

[单选题]女性，56岁，上腹不适嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期（）

超声内镜

解析：超声内镜能准确判断癌的壁内浸润深度、异常肿大的淋巴结以及明确肿瘤对周围器官的浸润情况，对肿瘤分期、治疗方案选择及预后判断有重要意义。