正确答案:

题目：患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（）

高钾血症

解析：呼吸性酸中毒时pH下降，血中［H］增加，主要造成两个效应：①使H向细胞内转移，H转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中［H］减少的同时K增加；②肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na-H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。

[单选题]慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（）

KerleyB线

解析：肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强；KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。

[单选题]长期饮酒致肝硬化的机制是（）

直接损伤肝细胞

解析：长期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中间代谢产物）对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。

[单选题]肝硬化反复大量放腹水可引起（）

肝性脑病

解析：腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒.促使NH透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。

[单选题]Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）

慢性粒细胞白血病

解析：90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体，其编码的蛋白质P可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。

[单选题]发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为（）

偏头痛

[单选题]苯乙双胍（降糖灵）引起的酮尿最常见的检查结果是（）

尿糖（+），酮体阳性

解析：2.苯乙双胍可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而C是饥饿酮症，A和E的尿酮体阴性。

[单选题]肢端肥大症按病因分类属于（）

内分泌性

解析：本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

飞沫传播