正确答案: E

腹穿抽液检查

题目：患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，睥未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]盆腔脏器感染并发腹膜炎（）

一般不需手术治疗

[单选题]下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点（）

X线检查显示动脉有钙化斑

[单选题]在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）

20％

[单选题]梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是（）

PTC

[单选题]一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式（）

脾切除，贲门周围血管离断术

解析：贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉的入肝血流，尤其适合于肝功能差者，同时应行脾切除。

[单选题]一老年男性，突然呕血100Oml，有门静脉高压症病史。查体：BP80/50mmHg，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是（）

输血、垂体加压素、三腔管压迫止血

解析：对于肝功能储备ChildC级的病人，尽可能采用非手术治疗

[多选题]诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于（）

绞窄性肠梗阻

急性出血坏死型胰腺炎

急性肠系膜动脉栓塞

急性肠系膜静脉血栓形成

血运性肠梗阻

解析：穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高对急性出血坏死型胰腺炎有诊断意义，由于肠系膜血管栓塞或血栓形成所致的血运性肠梗阻及绞窄性肠梗阻也可引起血性腹水。

[单选题]患者，男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶102u。

[单选题]女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。