正确答案:

题目：患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×1012／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×109／L，网织红细胞0.005。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]由于维生素B12、叶酸缺乏引起的贫血是（）。

大细胞性贫血

解析：叶酸和维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。

[单选题]长期应用下列哪种乳品更易发生营养性巨幼细胞贫血（）。

羊乳

[单选题]患者，女，25岁，患缺铁性贫血，需口服硫酸亚铁，护士指导患者服用方法正确的是（）。

餐中或饭后服用

[单选题]最常见的引起再生障碍性贫血的药物是（）。

氯霉素

[单选题]患儿女，35周早产，出生体重1900g。母亲产后42天来医院复查，咨询如何预防患儿发生缺铁性贫血，护士应告知其开始给予铁剂的适宜时机是（）。

生后2个月

[单选题]患者男性，72岁，痔疮反复出血二十年余。家人发现其常感心悸气短、头晕耳鸣，陪伴老人来医院就诊。检查发现：Hb65g/L，确诊为缺铁性贫血。护士建议患者应多补充含铁丰富的食物，不包括（）。

牛奶

[单选题]患者女性，28岁，足月分娩后一直进行母乳喂养。因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡。实验室检查：血清叶酸浓度下降，维生素B12浓度正常。

[单选题]血小板减少性紫癜病因（）。

自身免疫

解析：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。故本题选B。感染、病毒寄生虫只是诱因，不是致病根本原因。避错：部分考生易误选A项，特发性血小板减少性紫癜，是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。病因未明，与感染、免疫因素、肝脾等有关。故本题选择B项。

[单选题]DIC多见于（）。

急性早幼粒细胞白血病

解析：由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质，在其发病早期及诱导缓解治疗时，由于大量白血病细胞破坏，释放促凝物质，凝血系统被激活，易导致DIC发生。故本题选B。避错：本题几个备选答案易混淆，急性白血病均有不同时期不同程度的出血。急性早幼粒细胞白血病的特点：①早幼粒细胞质内充满异常颗粒；②常伴有出血倾向发生率达72%～94%，严重者出现DIC；③90%的患者出现特异性染色体改变；④对化疗敏感，但早期死亡率高；持续缓解时间较长。以往APL的治疗效果很差预后凶险，多因并发性弥散性血管内凝血（DIC）或原发性纤维蛋白溶解导致严重出血。故本题选择B项。